Decisão de profissionais de saúde sobre sua vacinação anti-Covid-19: revisão integrativa / Decision of health professionals about their anti-COVID-19 vaccination: integrative review

RESUMO A decisão vacinal de profissionais de saúde tem sido observada em diferentes países, devido ao seu comportamento de hesitação frente à vacinação contra a Covid-19, que pode interferir no controle da pandemia. Pretendeu-se identificar os fatores associados à decisão vacinal de profissionais de saúde contra a Covid-19 em publicações de julho de 2020 a julho de 2022. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e Cinahl. Das 439 publicações, foram escolhidos 35 artigos para análise. As características sociodemográficas da decisão vacinal revelaram que profissionais não médicos, principalmente enfermeiros, apresentaram maior hesitação. O estudo revelou fatores associados à hesitação vacinal, tais como: dúvidas sobre a eficácia das vacinas e o processo de produção, insegurança pela escassez de estudos, medo dos efeitos colaterais e informações veiculadas em mídias sociais. Em relação à aceitação e à recomendação vacinal, ressaltam-se a vacinação prévia contra a influenza, a confiança na eficácia das vacinas e o receio pelo risco de contágio por Covid-19. A identificação dos fatores associados à decisão vacinal de profissionais de saúde contra a Covid-19 foi estratégica em relação à ampliação da cobertura vacinal, tanto para a proteção da saúde dos profissionais quanto para a da população.

ABSTRACT The vaccine decision of health professionals has been observed in different countries, due to their hesitation behavior in the face of vaccination against COVID-19, which can interfere with the control of the pandemic. It was intended to identify the factors associated with the vaccination decision of health professionals against COVID-19 in publications from July 2020 to July 2022. An Integrative Literature Review was carried out in PubMed, Scopus, Web of Science and CINAHL databases. Of the 439 publications, 35 articles were chosen for analysis. The sociodemographic characteristics of the vaccine decision revealed that non-medical professionals, mainly nurses, had greater vaccine hesitancy. The study revealed factors associated with vaccine hesitancy, such as: doubts about the effectiveness of vaccines and the production process, insecurity due to lack of studies, fear of side effects and information conveyed on social media. Regarding vaccine acceptance and recommendation, prior vaccination against influenza, confidence in the effectiveness of vaccines and fear of the risk of contagion by COVID-19 stand out. Identifying the factors associated with the vaccination decision of health professionals against COVID-19 was strategic in relation to expanding vaccination coverage, both to protect the health of professionals and the population.

O cuidado das enfermeiras no parto e no nascimento após a inserção do projeto Apice On / Cuidado de enfermería durante el parto y el nacimiento tras la implementación del proyecto Apice On / Nursing care during childbirth after the insertion of the Apice On Project

Objetivo: descrever os saberes e cuidados realizados pelas enfermeiras no campo do parto e do nascimento, a partir da inserção do projeto "Aprimoramento e Inovação no Cuidado e Ensino em Obstetrícia e Neonatologia" (Apice On). Materiais e método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, com aplicação de entrevistas semiestruturadas com 13 enfermeiras atuantes em uma maternidade de risco habitual na região metropolitana II do estado do Rio de Janeiro, Brasil. As entrevistas foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: foram identificadas duas categorias temáticas: "Saberes do cotidiano da enfermeira no cuidado à mulher no processo do parto e do nascimento" e "Modo de cuidar da enfermeira à mulher no processo do parto e do nascimento após a inserção do Apice On". A sustentação de um cuidado contínuo, integral e embasado em evidências científicas valoriza a fisiologia da parturição, além de ser decisivo para as mudanças institucionais. Conclusões: as enfermeiras têm potencializado mudanças práticas no cotidiano da assistência na maternidade, influenciadas pelo compromisso de manter um cuidado centrado na mulher com aceno para as práticas interprofissionais.

Objetivo: describir los conocimientos y cuidados que practican los profesionales de enfermería durante el parto y el nacimiento tras la implementación del proyecto Perfeccionamiento e Innovación en el Cuidado y Enseñanza en Obstetricia y Neonatología (Apice On, en su sigla en portugués). Materiales y método: estudio descriptivo de abordaje cualitativo, con base en la aplicación de entrevistas semiestructuradas a 13 enfermeras que laboran en un área de maternidad de riesgo estándar en la II Región Metropolitana del Estado de Rio de Janeiro, Brasil. Estas entrevistas fueron transcritas y sometidas a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: se identificaron dos categorías temáticas: "Conocimiento cotidiano del enfermero en el cuidado de la mujer en el trabajo de parto y el alumbramiento" y "Enfoque del cuidado del enfermero a la mujer en proceso de parto y alumbramiento tras la implementación de Apice On". Se observa que una atención continua, integral y basada en evidencia científicas valoriza la fisiología del parto, además de ser determinante para la adopción de cambios a nivel institucional. Conclusiones: los profesionales de enfermería han potencializado cambios prácticos en el cuidado diario de la maternidad, influenciados por el compromiso de mantener un cuidado centrado en la mujer y la adopción de prácticas interprofesionales.

Objective: To describe the knowledge and care practices applied by nursing professionals during labor and birth after the insertion of the project Enhancement and Innovation in Care and Teaching of Obstetric and Neonatology (Apice On, in Portuguese). Materials and method: Descriptive study with a qualitative approach, based on semi-structured interviews with 13 nurses working at maternity hospital of usual risk at the II metropolitan region of Rio de Janeiro State, Brazil, which were transcript and submitted to content analysis under thematic modality. Results: Two thematic categories were identified: "Common knowledge by nurses in labor and delivery care towards women" and "Nursing care towards women in the process of labor and delivery after the insertion of Apice On". Findings show that a continuous and comprehensive care based on scientific evidence values the physiology of childbirth, being also decisive for institutional changes. Conclusions: Nursing professionals have promoted practical changes in daily maternity care, influenced and compromised to sustaining a woman-centered approach in health care and the adoption of interprofessional practices.

Perfil de profissionais de saúde na pandemia covid-19 no Rio de Janeiro: um estudo web surveys / Profile of healthcare workers during the covid-19 pandemic in Rio de Janeiro: a web survey study

OBJETIVO: Identificar o perfil dos profissionais de 3º grau da área da saúde que atuaram no início da pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2. MÉTODO: Trata-se um estudo quantitativo com 155 profissionais de nível superior que participaram de uma web survey, cuja análise ocorreu por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: O grupo foi composto predominantemente por enfermeiras, assistentes sociais, médicos, psicólogos e nutricionistas. Todos tinham orientação heterossexual, identidade cisgênero, idade entre 25 e 49 anos, eram autodeclarados como brancos, adeptos da religião católica, casados ou em união estável, possuindo pós-graduação, com vínculo profissional estatutário, mais de um filho em idade escolar e vivendo com três a quatro pessoas no mesmo domicílio. CONCLUSÃO: O perfil caracterizado pode ser útil para dialogar com estudos sobre saúde do trabalhador, risco ocupacional, trabalho remunerado e atividades privadas de profissionais da área de saúde.

OBJECTIVE: To identify the profile of tertiary healthcare workers working at the beginning of the SARS-CoV-2 pandemic. METHOD: This is a quantitative study involving 155 tertiary healthcare professionals who participated in a web survey, and the analysis was performed using descriptive statistics. RESULTS: The group consisted mainly of nurses, social workers, doctors, psychologists, and nutritionists. All identified as heterosexual, cisgender, between the ages of 25 and 49, self-identified as white, Catholic, married or in a stable relationship, with a postgraduate education, a legal professional affiliation, more than one school-age child, and living with three to four people in the same household. CONCLUSION: The characterized profile may be useful for engaging in studies on workers' health, occupational risk, paid work, and private activities of health professionals.

Los significados de la violencia obstétrica en el proceso de parto y nacimiento / The meanings of obstetric violence in the labor and birth process

Introducción: La violencia obstétrica está presente en el día a día de la maternidad y en la práctica de los profesionales de salud, donde es necesaria una atención ética y humanizada. Objetivo: Analizar los valores expresados por los significados de los profesionales de salud sobre la violencia obstétrica en el proceso de parto y nacimiento. Métodos: Estudio fenomenológico basado en la Teoría de los Valores de Max Scheler, realizado con 48 profesionales de salud de cuatro maternidades de Rio de Janeiro-RJ, Brasil, por medio de muestreo de conveniencia. Información recogida mediante entrevista fenomenológica entre abril/2017 y abril/2018 y analizada mediante el marco metodológico de la Teoría de la Interpretación de Paul Ricoeur. Resultados: Algunos profesionales desconocían o no reconocían la violencia obstétrica, se expresó un contravalor para la formación sanitaria. El valor científico apuntó a la posibilidad de resignificar la atención obstétrica como valor ético-vital en la práctica protectora contra los actos de violencia. Conclusión: Los valores vitales, éticos y científicos constituyen la base de una práctica segura y cualificada, y son valores protectores frente a la violencia obstétrica. Sin embargo, no se valora la formación sanitaria, lo que contribuye a la invisibilidad de las mujeres y de la propia violencia(AU)

Introduction: Obstetric violence is in the daily life of maternity hospitals and in the practice of healthcare professionals, where there is a need for humanized and ethic care. Goal: To analyze values expressed by the meanings of healthcare professionals about obstetric violence in the process of labor and birth. Methods: This is a phenomenological study, based on Max Scheler's Values Theory, carried out with 48 healthcare professionals of four maternity hospitals in Rio de Janeiro - RJ, Brazil. The participants were recruited through convenience sampling. Data was collected between April/2017 and April/2018 by phenomenological interview and analyzed using the methodological framework of Paul Ricoeur's Theory of Interpretation. Results: Some professionals were unaware or did not recognize obstetric violence, expresses itself a counter-value for health education. The scientific value points out to the possibility of re-signification of the obstetric care, as a vital-ethical value in protective practice against violence acts. Conclusion: Values in the vital-ethical and scientific field constitute a foundation for safe and qualified practice, being protective values in the face of obstetric violence. However, there is no appreciation for health education, which contributes to the invisibility of women and obstetric violence itself(AU)

O valor da teleconsulta de enfermagem no banco de leite humano na visão de enfermeiras / El valor de la teleconsulta de enfermería en el banco de leche humana desde el punto de vista de las enfermeras / The value of the nursing teleconsultation at the human milk bank in the view of nurses

Objetivo: desvelar os significados valorativos das enfermeiras em um banco de leite humano, sobre a teleconsulta de enfermagem. Método: estudo fenomenológico sustentado na Teoria de Valores de Max Scheler, com a realização de entrevista fenomenológica outubro e novembro de 2022, ocorreu com cinco enfermeiras de um banco de leite humano na região metropolitana II do Rio de Janeiro. Os dados colhidos sucederam a análise temática de Bardin. Resultados: emergiram em duas categorias: A teleconsulta de enfermagem e as ações das enfermeiras no processo de doação de leite humano em tempos de covid-19 - um valor de expansão; A teleconsulta de enfermagem no cuidado de doadoras e lactentes assistidos no banco de leite humano ­ um valor útil em saúde. Conclusão: a teleconsulta foi compreendida com valores que ampliam e garantem o cuidado, melhorando a representação de acesso das usuárias, colaborando com a continuidade do AM e a doação de leite humano.

Objective: to unveil the value meanings of nurses in a human milk bank about nursing teleconsultation. Method: A phenomenological study based on Max Scheler's Theory of Values, with phenomenological interviews conducted in October and November 2022 with five nurses from a human milk bank in the second metropolitan region of Rio de Janeiro. The data collected was then subjected to Bardin's thematic analysis. Results: two categories emerged: Nursing teleconsultation and nurses' actions in the human milk donation process in times of Covid-19 - an expansion value; Nursing teleconsultation in the care of donors and infants assisted at the human milk bank - a useful health value. Conclusion: teleconsultation was understood as having values that expand and guarantee care, improving the representation of access for users, collaborating with the continuity of breastfeeding and the donation of human milk.

Objetivo: develar los significados valorativos de las enfermeras de un banco de leche humana sobre la teleconsulta de enfermería. Método: Estudio fenomenológico basado en la Teoría de los Valores de Max Scheler, con entrevistas fenomenológicas realizadas en octubre y noviembre de 2022 a cinco enfermeras de un banco de leche humana de la segunda región metropolitana de Río de Janeiro. Los datos recogidos fueron sometidos al análisis temático de Bardin. Resultados: surgieron dos categorías: Teleconsulta de enfermería y actuación de las enfermeras en el proceso de donación de leche humana en tiempos de Covid-19 - un valor de expansión; Teleconsulta de enfermería en el cuidado de las donantes y de los lactantes asistidos en el banco de leche humana - un valor útil para la salud. Conclusión: la teleconsulta fue entendida como poseedora de valores que amplían y garantizan el cuidado, mejorando la representación de acceso de los usuarios, colaborando con la continuidad de la lactancia materna y la donación de leche humana.

Amazon women's motivations to choose planned home childbirth / Motivaciones de mujeres de la región amazónica para elegir parto domiciliario planificado / Motivações de mulheres amazônidas para tomada de decisão do parto domiciliar planejado

ABSTRACT Objective: to understand the meanings attributed by Amazon women regarding their motivation grounds to choose planned home childbirth. Method: a research study of a qualitative nature. The study data collection tool consisted of semi-structured interviews with 20 Amazon women who underwent home childbirths between November 2021 and March 2022, through the Snowball Sampling recruitment technique. After data collection, the interviews followed the content analysis criteria. Results: it was observed that qualified information, support networks and groups produce motivation and a feeling for home childbirth, which contribute to breaking away from the hegemonic model in Obstetrics and, thus, to refusing unnecessary interventions resulting from the established medical knowledge that oftentimes culminates in obstetric violence. Safety also emerged as a central factor to experience home childbirth, such as feelings of freedom, courage and empowerment about their choices and wishes. Conclusion: there is convergence with the current demands on positive care regarding respect for women's choice, which, through support and information, are central aspects to ensure assistance according to Amazon women's expectations, in order to break away from the hegemonic model in obstetric care, as home childbirth effectively guarantees their will, which must be heard and respected.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados que atribuyen las mujeres de la región amazónica a sus bases motivadoras para elegir parto domiciliario planificado. Método: investigación de carácter cualitativo. La herramienta de recolección de datos del estudio correspondió a entrevistas semiestructurada con 20 mujeres de la región amazónica que dieron a luz en sus casas entre los meses de noviembre de 2021 y marzo de 2022, por medio de la técnica de reclutamiento Snowball Sampling. Después de recolectar los datos, las entrevistas siguieron los criterios del análisis de contenido. Resultados: se observó que la información calificada y las redes y los grupos de apoyo generan motivación y cierto sentimiento favorable hacia el parto domiciliario, que contribuyen a distanciarse del modelo hegemónico en Obstetricia y, de ese modo, rechazar intervenciones innecesarias resultantes del saber médico instituido que muchas veces culmina en violencia obstétrica. La seguridad también surgió como un factor central para vivir el parto en el domicilio, como ser sentimientos de libertad, coraje y empoderamiento sobre sus elecciones y deseos. Conclusión: se detecta convergencia con las exigencias actuales sobre la atención positiva en términos de respetar las decisiones de las mujeres, las cuales, por medio de apoyo e información, constituyen aspectos centrales para garantizar una asistencia acorde a las expectativas de las mujeres de la región amazónica, a fin de interrumpir el modelo hegemónico en la asistencia obstétrica, puesto que el parto domiciliario garantiza en forma efectiva su voluntad, que debe ser escuchada y respetada.

RESUMO Objetivo: compreender os significados das mulheres amazônidas quanto às suas bases motivadoras para tomada de decisão do parto domiciliar planejado. Método: pesquisa de natureza qualitativa. O estudo teve como ferramenta de coleta de dados a entrevista semiestruturada, com 20 mulheres amazônidas que tiveram partos em casa, entre os meses de novembro de 2021 a março de 2022, por intermédio do recrutamento Snowball Sampling. Após a coleta de dados, as entrevistas seguiram os critérios de análise de conteúdo. Resultados: observou-se que a informação qualificada, rede e grupo de apoio produzem motivação e sentimento para o parto domiciliar, que contribuem para romper com o modelo hegemônico na obstetrícia, e, assim, recusar intervenções desnecessárias, resultantes do saber médico instituído que, culmina, muitas vezes, na violência obstétrica. A segurança, também, constituiu um fator central para vivenciar o parto no domicílio, como sentimentos de liberdade, coragem e empoderamento sobre suas escolhas e vontades. Conclusão: há convergência com as demandas atuais sobre o cuidado positivo perante o respeito da tomada de decisão feminina que, por meio do apoio e informação, constituem aspectos centrais para garantir uma assistência conforme as expectativas das mulheres amazônidas, a fim de romper com o modelo hegemônico na assistência obstétrica, visto que o parto em casa garante de forma efetiva a sua vontade, que deve ser ouvida e respeitada.

A autonomia da enfermagem obstétrica na assistência no Centro de Parto Normal / La autonomía de la enfermería obstétrica en la asistencia prestada en el Centro de Parto Normal / The autonomy of obstetric nursing assistance at a Child-Delivery Center

Objetivo: analisar os significados da autonomia da enfermagem obstétrica na assistência no Centro de Parto Normal. Materiais e método: estudo de caso, realizado entre setembro e novembro de 2020 com 11 entrevistas semiestruturadas com enfermeiras obstétricas de um Centro de Parto Normal, Pará, Brasil, por meio do aplicativo WhatsApp®. Os dados foram gravados com o aplicativo Cube ACR e foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática com o suporte do software ATLAS.ti 8.0. Resultados: a autonomia da enfermagem obstétrica tem como base o processo de trabalho e a aplicabilidade do processo de enfermagem e das evidências científicas, que garantem uma prática segura e qualificada, especialmente no compartilhar entre as mulheres e as enfermeiras para o empoderamento na assistência. Conclusões: a autonomia da enfermeira no Centro de Parto Normal reafirma a tomada de decisão para um cuidado obstétrico que garante seu saber e saber-fazer no cotidiano do cuidado com as mulheres.

Objetivo: analizar los significados de la autonomía de enfermería obstétrica en la asistencia prestada en el Centro de Parto Normal. Materiales y método: estudio de caso realizado entre septiembre y noviembre de 2020 mediante 11 entrevistas semiestructuradas a enfermeras obstétricas de un Centro de Parto Normal en Pará (Brasil), a través de WhatsApp®. Los datos fueron registrados en la aplicación Cube ACR y sometidos a análisis de contenido bajo la modalidad temática, con el apoyo del software ATLAS.ti 8.0. Resultados: la autonomía de la enfermería obstétrica se basa en el proceso de trabajo y la aplicabilidad del proceso de enfermería y la evidencia científica, lo que garantiza una práctica segura y calificada, especialmente en lo que se refiere al compartir entre mujeres y enfermeras, y su contribución al empoderamiento en el cuidado. Conclusiones: la autonomía de los profesionales en enfermería en el Centro de Parto Normal reafirma el proceso de toma de decisiones para el cuidado obstétrico, que garantiza su saber y el saber-hacer en el cuidado cotidiano de la mujer.

Objective: To analyze the meanings around the autonomy of obstetric nursing assistance at a Child-Delivery Center. Materials and method: Case study conducted between September and November 2020 through 11 semi-structured interviews to obstetric nurses at a Child-Delivery Center in Pará (Brazil), sent via WhatsApp®. Data were recorded using the Cube ACR application and then submitted to content analysis under thematic modality with the support of ATLAS.ti 8.0 software. Results: The autonomy of obstetric nursing care is based on the work process and the applicability of the nursing process and scientific evidence, which ensures a safe and qualified practice, especially in the sharing dynamics between women and nurses towards empowerment in health care. Conclusions: The autonomy of nursing professionals at the studied center reaffirms a decision-making process for obstetric care that guarantees the knowledge and know-how of nurses in the daily care of women.

Desafios de enfermeiras obstétricas na assistência ao parto e nascimento: estudo descritivo e exploratório / Challenges of midwives in labor and birth care: a descriptive and exploratory study

OBJETIVO: identificar e analisar os desafios apresentados por enfermeiras obstétricas, quanto à inserção na assistência ao parto e nascimento. MÉTODO: estudo descritivo, exploratório, abordagem qualitativa, com realização de três grupos focais com 16 enfermeiras obstétricas do curso de aprimoramento, entre agosto e novembro de 2019. Os depoimentos foram gravados e submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. RESULTADOS: destacaram-se como desafios das enfermeiras obstétricas a demanda de trabalho e a sobrecarga com atividades burocráticas; os conflitos com a equipe de saúde na assistência compartilhada; o processo de autonomia limitada da enfermeira obstétrica; e a intensa necessidade de validar a própria competência técnica diante da equipe de saúde. CONCLUSÃO: ampliar os processos de trabalho e a gestão em saúde compartilhada em equipe interprofissional, alinhados às evidências científicas, favorece o aprimoramento de saberes e o diálogo coletivo.

OBJECTIVE: to identify and analyze the challenges faced by obstetric nurses regarding their insertion in labor and birth care. METHOD: descriptive exploratory study, with a qualitative approach, involving three focus groups with 16 nurse midwives from an improvement training, held between August and November 2019. The statements were recorded and submitted to a content analysis in the thematic modality. RESULTS: the main activities that stood out as challenges faced by obstetric nurses were the work demand, the overload of bureaucratic activities, conflicts with the health team in shared care, the process of limited autonomy of the obstetric nurse, and the intense need to validate one's own technical competence before the health team. CONCLUSION: expanding work processes and shared health management in an interprofessional team, in line with scientific evidence, favors the improvement of knowledge and collective dialogue.

Primeira hora de vida e COVID-19 a partir da visão de enfermeiras obstétricas: estudo descritivo / First hour of life and COVID-19 from the view of obstetric nurses: a descriptive study / Primera hora de vida y COVID-19 a partir de la visión de enfermeras obstétricas: estudio descriptivo

OBJETIVO: analisar como ocorria o contato pele a pele em maternidade municipal, na região metropolitana II do estado do Rio de Janeiro, Brasil, durante o início da pandemia da COVID-19, a partir da visão de enfermeiras obstétricas. MÉTODO: estudo qualitativo, descritivo-exploratório, realizado com sete enfermeiras obstétricas. As informações foram coletadas via Google Formulários® e tratadas pela análise temática proposta por Bardin. RESULTADOS: emergiram duas categorias: "manutenção do contato pele a pele e influência da decisão médica" e "avaliação de síndromes gripais e COVID-19, no início da pandemia, que interferiram no processo do contato pele a pele". CONCLUSÃO: a manutenção do contato pele a pele ocorria atrelada às recomendações de protocolos oficiais. O poder da medicina influenciava o trabalho em equipe, direcionado pelo uso de procedimentos, durante o parto e nascimento que, de certa forma, limitava a respectiva prática, em casos suspeitos para COVID-19.

OBJECTIVE: to analyze how skin-to-skin contact occurred in a municipal maternity hospital in Metropolitan Region II of the state of Rio de Janeiro, Brazil, at the beginning of the COVID-19 pandemic, from the perspective of obstetric nurses. METHOD: a qualitative, descriptive, and exploratory study with seven obstetric nurses. The information was collected via Google Forms® and subjected to the thematic analysis proposed by Bardin. RESULTS: two categories emerged: "maintenance of skin-toskin contact and medical decision influence" and "evaluation of flu syndromes and COVID-19 at the beginning of the pandemic, interfering in the process of skin-to-skin contact". CONCLUSION: the maintenance of skin-to-skin contact was linked to the recommendations of official protocols. The power of medicine influenced teamwork, directed by the use of procedures, during labor and birth, which, in a way, limited the respective practice in suspected cases for COVID-19.

OBJETIVO: analizar cómo se produce el contacto piel a piel en maternidad municipal, en la región metropolitana II del Estado de Río de Janeiro, Brasil, durante el inicio de la pandemia de COVID-19, a partir de la visión de enfermeras obstétricas. MÉTODO: estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, realizado con siete enfermeras obstétricas. Las informaciones se recabaron con Google Formularios® y analizadas por el análisis temático propuesto por Bardin. RESULTADOS: emergieron dos categorías: "mantenimiento del contacto piel a piel e influencia de la decisión médica" y "evaluación de síndromes gripales y COVID-19, en el inicio de la pandemia, que interfirieron en el proceso de contacto piel a piel". CONCLUSIÓN: el mantenimiento del contacto piel a piel se verificaba relacionado a las recomendaciones de los protocolos oficiales. El poder de la medicina influía el trabajo en equipo, dirigido por el empleo de procedimientos, durante el parto y nacimiento que, de cierta forma, limitaba la respectiva práctica, en casos de sospecha de COVID-19.

Breastfeeding booklet in prison institutions: initiative for promotion, protection and support / Folleto de lactancia materna en instituciones penitenciarias: iniciativa de promoción, protección y apoyo / Cartilha de amamentação nas instituições prisionais: iniciativa para promoção, proteção e apoio

ABSTRACT Objectives: to understand the use of the booklet on breastfeeding in prison in times of COVID 19 by managers and health professionals who work with pregnant and breastfeeding women deprived of their liberty. Methods: this is a descriptive, exploratory research with a qualitative approach, carried out from March to December 2020. Thirteen professionals who work in Brazilian prison institutions participated in the study and answered a semi-structured interview. The data obtained were submitted to content analysis. Results: the use of the booklet proved to be strategic in facing the barriers resulting from the pandemic and offered updated information and guidelines that are indispensable for the continuity of breastfeeding within the Brazilian prison system. Final Considerations: nursing participated in the organization of educational material as a tool for the promotion, protection and support of safe breastfeeding within the institutions of the prison system that serve pregnant and lactating women deprived of liberty.

RESUMEN Objetivos: comprender la utilización de la cartilla de lactancia en el cárcel en tiempos de COVID-19 por gestores y profesionales de salud que actúan con gestantes y lactantes privadas de libertad. Métodos: discurre de investigación descriptiva, exploratoria, con abordaje cualitativo, realizada entre marzo a diciembre de 2020. Participaron del estudio 13 profesionales que trabajan en instituciones carcelarias brasileñas y respondieron a la entrevista semiestructurada. Los datos obtenidos fueron sometidos al análisis de contenido. Resultados: la utilización de la cartilla se mostró estratégica en el enfrentamiento de las barreras advenidas de la pandemia y ofreció informaciones y orientaciones actualizadas indispensables para la continuidad de la lactancia dentro del sistema carcelario brasileño. Consideraciones Finales: la enfermería participó en la organización de material educativo como una herramienta en la promoción, protección y apoyo a la lactancia segura dentro de las instituciones del sistema carcelario que atienden gestantes y lactantes privadas de libertad.

RESUMO Objetivos: compreender a utilização da cartilha de amamentação no cárcere em tempos de COVID-19 pelos gestores e profissionais de saúde que atuam com gestantes e lactantes privadas de liberdade. Métodos: trata-se de pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, realizada no período de março a dezembro de 2020. Participaram do estudo 13 profissionais que trabalham em instituições prisionais brasileiras e responderam à entrevista semiestruturada. Os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: a utilização da cartilha se mostrou estratégica no enfrentamento das barreiras advindas da pandemia e ofertou informações e orientações atualizadas indispensáveis para a continuidade da amamentação dentro do sistema prisional brasileiro. Considerações Finais: a enfermagem participou na organização de material educativo como uma ferramenta na promoção, proteção e apoio à amamentação segura dentro das instituições do sistema prisional que atendem gestantes e lactantes privadas de liberdade.

Women's perception of labor and birth care: obstacles to humanization / Percepción de las mujeres en el trabajo de parto y el cuidado del parto: obstáculos para la humanización / Percepção de mulheres na assistência ao parto e nascimento: obstáculos para a humanização

ABSTRACT Objectives: to understand women's perception regarding the care received during labor and birth. Methods: this is a descriptive-exploratory, qualitative study carried out with 54 postpartum women from hospitals in the Metropolitan Region II of the state of Rio de Janeiro, from January to December 2018, using semi-structured interviews submitted to content analysis. Results: puerperal women's perceptions about the childbirth care they received indicated the use of interventions, such as pressure maneuvers on the uterine fundus during the expulsion period - Kristeller maneuver, episiotomy and repeated vaginal examination and without consent. The use of institutional routines, such as zero diet, horizontal birth and disrespect. Final Considerations: despite the encouragement of public humanization policies, the technocratic model is still present in obstetric care during childbirth. The humanization of obstetric care requires changes in attitudes and care paradigms, in order to guarantee respect and the right to quality care.

RESUMEN Objetivos: comprender la percepción de las mujeres sobre la asistencia recibida durante el trabajo de parto y el parto. Métodos: estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, realizado con 54 puérperas de hospitales de la II Región Metropolitana del estado de Río de Janeiro, de enero a diciembre de 2018, mediante entrevistas semiestructuradas sometidas a análisis de contenido. Resultados: las percepciones de las puérperas sobre la atención recibida del parto indicaron el uso de intervenciones, como maniobras de presión sobre el fondo uterino en el período expulsivo - maniobra de Kristeller, episiotomía y toque vaginal repetido y sin consentimiento. El uso de rutinas institucionales, como dieta cero, parto horizontal y falta de respeto. Consideraciones Finales: a pesar del impulso de las políticas públicas de humanización, el modelo tecnocrático sigue presente en la atención obstétrica durante el parto. La humanización de la atención obstétrica requiere cambios de actitudes y paradigmas de atención, a fin de garantizar el respeto y el derecho a una atención de calidad.

RESUMO Objetivos: compreender a percepção das mulheres quanto à assistência recebida durante o parto e nascimento. Métodos: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, realizado com 54 puérperas de hospitais da Região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro, de janeiro a dezembro de 2018, utilizando entrevistas semiestruturadas submetidas à análise de conteúdo. Resultados: as percepções das puérperas sobre a assistência ao parto recebida apontaram a utilização de intervenções, tais como manobras de pressão sobre o fundo uterino no período expulsivo - manobra de Kristeller, episiotomia e toque vaginal repetidos e sem consentimento. A utilização de rotinas institucionais, como a dieta zero, parto horizontal e desrespeito. Considerações Finais: apesar do incentivo das políticas públicas de humanização, o modelo tecnocrático ainda se faz presente na assistência obstétrica ao parto. A humanização da assistência obstétrica requer mudanças de atitudes e paradigmas assistenciais, a fim de garantir respeito e direito à assistência de qualidade.

The vital value of breastfeeding for imprisoned women / El valor vital de la lactancia materna para mujeres en custodia / O valor vital do aleitamento materno para mulheres custodiadas

ABSTRACT Objective: to understand the perceptions about the values of breastfeeding for nursing mothers under custody of the penitentiary system. Method: a qualitative and phenomenological research study based on the Schelerian values, with seven phenomenological interviews conducted with nursing mothers deprived of their freedom in a women's prison unit from Rio de Janeiro, Brazil. The interviews took place between November 2020 and May 2021. Content analysis for treatment of the results was performed after transcribing the testimonies. Results: two categories were identified for the vital value: The value of bonding as a breastfeeding expansion process; and The nursing mother as a safety and protection value for the infant. Through the perception of the nursing mothers deprived of their freedom, the vital value identified acts as protection for breastfeeding within the prison setting, strengthening the woman's and child's health. Conclusion: by unveiling the vital value, it is observed that it is related to the mother's and infant's everyday life in prison. However, the prison institution does not meet the real vital needs of imprisoned nursing mothers, with the consequent need to redirect the breastfeeding practice in the prison setting, transforming it into a legitimate environment that values the meaning of breastfeeding.

RESUMEN Objetivo: comprender las percepciones con respecto a los valores de la lactancia materna para madres lactantes que se encuentran bajo la custodia del sistema penitenciario. Método: investigación cualitativa y fenomenológica basada en los valores schelerianos, en la que se realizaron siete entrevistas fenomenológicas con madres lactantes privadas de su libertad en la unidad penitenciaria para mujeres de Río de Janeiro, Brasil. Las entrevistas tuvieron lugar entre noviembre de 2020 y mayo de 2021. Después de transcribir los testimonios, se realizó un análisis de contenido para procesar los resultados. Resultados: se identificaron dos categorías para el valor vital, a saber: El valor del vínculo como proceso de expansión de la lactancia materna; y La madre lactante como valor de seguridad y protección para el recién nacido. A través de la percepción de las madres lactantes privadas de su libertad, el valor vital identificado actúa como protección de la lactancia materna dentro del espacio penitenciario, fortaleciendo así tanto la salud de la mujer como la del recién nacido. Conclusión: al revelar el valor vital, se observa que está relacionado con la vida cotidiana de la madre y del recién nacido dentro de la prisión. Sin embargo, la institución penitenciaria no satisface las verdaderas necesidades vitales de las madres lactantes que tiene bajo su custodia; en consecuencia, es necesario redireccionar la práctica de la lactancia materna en el espacio penitenciario, transformándolo en un ambiente legítimo que valorice los significados de la lactancia materna.

RESUMO Objetivo: compreender as percepções dos valores do aleitamento materno para lactantes custodiadas pelo sistema penal. Método: pesquisa qualitativa e fenomenológica, baseada nos valores schelerianos, com realização de sete entrevistas fenomenológicas com lactantes privadas de liberdade, na unidade prisional feminina do Rio de Janeiro, Brasil. As entrevistas foram realizadas entre novembro 2020 e maio de 2021. Após transcrições das falas, sucedeu-se à análise de conteúdo para o tratamento dos resultados. Resultados: identificaram-se duas categorias para o valor vital: o valor do vínculo como processo de expansão; a lactante como valor de segurança e proteção para o bebê. Por meio da percepção das lactantes privadas de liberdade, o valor vital identificado atua como proteção ao aleitamento materno dentro do espaço prisional, fortalecendo a saúde da mulher e criança. Conclusão: ao desvelar o valor vital, observa-se que este está relacionado à vida cotidiana da mãe e do bebê dentro do cárcere. Entretanto, a instituição prisional não satisfaz as reais necessidades vitais das lactantes custodiadas, sendo, então, necessário redirecionar a prática da amamentação no espaço prisional, transformando-o em ambiente legítimo, que valorize os sentidos do ato de amamentar.

As percepções na formação de egressos da residência em enfermagem obstétrica: estudo descrito-exploratório / Perceptions in the formation of graduates of residency in obstetric nursing: a described-exploratory study / Percepciones en la formación de egresados de residencia en enfermería obstétrica: un estudio exploratorio descrito

Objetivo: compreender a percepção da formação de egressos da residência em enfermagem obstétrica. Método: pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, com 14 egressos da residência em enfermagem obstétrica da Universidade Federal do Pará mediante de entrevista semiestruturada pelo aplicativo google meets, durante o período de outubro a dezembro de 2020. Os dados foram transcritos e submetidos à análise de conteúdo com auxílio do software ATLAS.ti 8.0. Resultados: a residência constitui pilar para trajetória profissional, com novos saberes e práticas para construção de competências profissionais, atuando em toda linha de cuidado do ciclo gravídico-puerperal. Mas, o modelo obstétrico centrado no médico e uma atuação volata mais para a burocracia, constituem com limitação da atuação dos egressos. Conclusão: a formação da residência possibilitou para os egressos o seu exercício com segurança, com os conhecimentos adquiridos, mas ainda necessita um amplo movimento para a garantia de sua prática

Objective: to understand the perception of training graduates of the residency in obstetric nursing. Method: descriptive and exploratory research, with a qualitative approach, with 14 graduates of the residency in obstetric nursing at the Federal University of Pará through a semi-structured interview using the google meets application, during the period from October to December 2020. The data were transcribed and submitted to the content analysis using the ATLAS.ti 8.0 software. Results: the residency constitutes a pillar for a professional trajectory, with new knowledge and practices for the construction of professional competences, acting in the entire line of care of the pregnancy-puerperal cycle. However, the obstetric model centered on the doctor and a performance focused more on bureaucracy, constitute a limitation of the performance of the graduates. Conclusion: the training of the residency made it possible for the graduates to exercise it safely, with the knowledge acquired, but it still needs a broad movement to guarantee its practice

Objetivo: comprender la percepción de los graduados en formación de la residencia en enfermería obstétrica. Método: investigación descriptiva y exploratoria, con enfoque cualitativo, con 14 egresadas de la residencia en enfermería obstétrica de la Universidad Federal de Pará a través de una entrevista semiestructurada utilizando la aplicación google meet, durante el período de octubre a diciembre de 2020. Los datos fueron transcritas y sometidas al análisis de contenido utilizando el software ATLAS.ti 8.0. Resultados:la residencia constituye un pilar para una trayectoria profesional, con nuevos conocimientos y prácticas para la construcción de competencias profesionales, actuando en toda la línea de atención del ciclo gestante-puerperal. Sin embargo, el modelo obstétrico centrado en el médico y una actuación más centrada en la burocracia, constituyen una limitación de la actuación de los egresados. Conclusión: la formación de la residencia posibilitó que los egresados la ejerzan con seguridad, con los conocimientos adquiridos, pero aún necesita un amplio movimiento para garantizar su práctica

Humanized childbirth: the values of health professionals in daily obstetric care / Parto humanizado: valores de los profesionales de salud en la atención obstétrica diaria / Parto humanizado: valores de profissionais de saúde no cotidiano do cuidado obstétrico

ABSTRACT Objective: To understand health professionals' values in the process of thinking and feeling about obstetric care, based on their experienced needs in the care process. Methods: Phenomenological study based on the Schelerian framework, with 48 health professionals from four maternity hospitals within the Metropolitan Region II of the state of Rio de Janeiro. Data collection was done through a phenomenological interview; and the analysis, with the Ricoeurian methodological framework. Results: The vital value was signified in care centered on physiological processes, for an individualized and safe monitoring. The ethical value was signified in the attitudes that provide women with autonomy in their way of giving birth, and recognize dialogue as a process of sympathy, affection, and bonding. Conclusion: The resignification of obstetric practice, articulated with public policies in the field of delivery and birth, supported by a vital ethical value, positively contributes to the humanization of care for women.

RESUMEN Objetivo: Comprender valores de profesionales de salud en el proceso de pensar y sentir del cuidado obstétrico, basándose en sus carencias vividas en el proceso de cuidar. Métodos: Estudio fenomenológico fundamentado en el referencial scheleriano, con 48 profesionales de salud de cuatro maternidades de la Región Metropolitana II de Rio de Janeiro. Recolecta de datos fue por entrevista fenomenológica; y el análisis, con referencial metodológico ricoeuriano. Resultados: El valor vital fue significado en el cuidado centrado en procesos fisiológicos, para un acompañamiento individualizado y seguro. El valor ético fue significado en actitudes que posibilitan autonomía de la mujer en su manera de parir y reconocen el diálogo como proceso de relación de simpatía, afectividad y construcción de vínculo. Conclusión: La resignificación de la práctica obstétrica, articulada a políticas públicas en el campo del parto y nacimiento, sustentada por un valor vital-ético, contribuye positivamente en la humanización del cuidado a mujeres.

RESUMO Objetivo: Compreender os valores dos profissionais de saúde no processo de pensar e sentir do cuidado obstétrico, baseando-se em suas carências vivenciadas no processo de cuidar. Métodos: Estudo fenomenológico fundamentado no referencial scheleriano, com 48 profissionais de saúde de quatro maternidades da Região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi por entrevista fenomenológica; e a análise, com o referencial metodológico ricoeuriano. Resultados: O valor vital foi significado no cuidado centrado nos processos fisiológicos, para um acompanhamento individualizado e seguro. O valor ético foi significado nas atitudes que oportunizam autonomia da mulher em sua forma de parir e reconhecem o diálogo como processo de relação de simpatia, afetividade e criação de vínculo. Conclusão: A ressignificação da prática obstétrica, articulada com as políticas públicas no campo do parto e nascimento, sustentada por um valor vitalético, contribui positivamente na humanização do cuidado às mulheres.

Reflexão sobre a organização do trabalho de Enfermagem no banco de leite: cuidado compartilhado e multiprofissional / Reflexión sobre la organización del trabajo de Enfermería en el banco de leche: cuidado compartido y multiprofesional / Reflection on the organization of Nursing work in the milk bank: shared and multidisciplinary care

Resumo Objetivo refletir sobre a organização do trabalho de Enfermagem no Banco de Leite Humano a partir das ações de cuidado compartilhado com a equipe multiprofissional. Método trata-se de um estudo teórico-reflexivo com base nos conceitos de campo e habitus de Pierre Bourdieu de modo a compreender o modus operandi dos seus agentes no campo e no subcampo da saúde. Resultados evidenciou-se que o Processo de Enfermagem faz parte dos procedimentos de cuidado em saúde nos diferentes espaços de atuação, todavia, é importante pontuar que há uma interdependência dos serviços prestados. Percebem-se a integralidade da proposta e a organização do trabalho do BLH a partir de uma equipe multiprofissional. Para a Enfermagem, o habitus está posto desde a formação inicial dos seus profissionais, pois há o reconhecimento do saber próprio do campo e que as ações são pautadas em conhecimentos teórico-científicos. Conclusão e implicações para a prática o cuidado compartilhado é reconhecido como importante fator de equalização da assistência e demais serviços realizados no campo do BLH. Ao mobilizar os conceitos de Pierre Bourdieu, é possível inferir o habitus nos modos de cuidar, considerando-se, ainda, aquele específico construído ao longo da história da Enfermagem.

Resumen Objetivo reflexionar sobre la organización del trabajo de Enfermería en el Banco de Leche Materna, a partir de acciones de cuidado compartido con el equipo multiprofesional. Método es un estudio teórico-reflexivo basado en los conceptos de campo y habitus de Pierre Bourdieu, con el fin de comprender el modus operandi de sus agentes en el campo y en el subcampo de la salud. Resultados mostraron que el Proceso de Enfermería es parte de los procedimientos de atención en salud en diferentes áreas de actuación, sin embargo, es importante señalar que existe una interdependencia de los servicios brindados. La integridad de la propuesta y la organización del trabajo del BLM se puede ver desde un equipo multiprofesional. Para la Enfermería, el habitus se establece a partir de la formación inicial de sus profesionales, pues se reconoce el conocimiento del campo y que las acciones se basan en conocimientos teórico-científicos. Conclusión e implicaciones para la práctica la atención compartida se reconoce como un factor importante en la igualación de la atención y otros servicios realizados en el campo del BLM. Mediante la movilización de los conceptos de Pierre Bourdieu, es posible inferir el habitus en los caminos de cuidado, teniendo en cuenta incluso el específico construido a lo largo de la historia de la Enfermería.

Abstract Objective reflect on the organization of nursing work in the Human Milk Bank based on shared care actions with the multi-professional team. Method this is a theoretical-reflexive study based on Pierre Bourdieu's concepts of field and habitus in order to understand the modus operandi of its agents in the field and subfield of health. Results it was evidenced that the Nursing Process is part of the health care procedures in the different performance spaces, however, it is important to point out that there is an interdependence of the services provided. The integrality of the proposal and the organization of the work of the HMB are perceived from a multi-professional team. For nursing, the habitus is set from the initial training of its professionals, since there is recognition of the knowledge of the field and that the actions are based on theoretical and scientific knowledge. Conclusion and implications for practice shared care is recognized as an important factor in equalizing care and other services performed in the field of HMB. By mobilizing the concepts of Pierre Bourdieu, it is possible to infer the habitus in the modes of care, considering also the specific habitus built throughout the history of Nursing.

Yoga como prática integrativa e recurso terapêutico no apoio ao aleitamento materno / Yoga as an integrative practice and therapeutic resource in support of breastfeeding

Objetivo: descrever a utilização da Yoga no apoio ao aleitamento materno, a partir do olhar das nutrizes. Método: trata-se de um estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, com dez mulheres lactantes, do município de Niterói - RJ, no período entre maio e setembro de 2018, utilizando-se como ferramenta de produção dos dados a entrevista estruturada, oficina de Yoga e diário de campo. Os dados foram submetidos à análise de discurso na modalidade temática. Resultados: Foram identificadas três categorias: A Yoga como apoio emocional e físico para as mães; A assistência da equipe de saúde, e os significados da vivência durante o processo de parturição e amamentação; e A relação mãe-bebê como base para o bem-estar e segurança materna e continuidade da amamentação. Conclusão: identifica-se a convergência entre Yoga e aleitamento materno, uma vez que os processos fisiológicos e psíquicos se manifestam na saúde do corpo físico, interligados holisticamente. Os sentidos e emoções negativos, relatados no processo de aleitamento, foram minimizados com a utilização da Yoga como recurso terapêutico. (AU)

Objective: Describe the use of Yoga in breastfeeding support, from the perspective of nursing mothers. Methods: This is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, with ten lactating women, from the municipality of Niterói - RJ, in the period between May and September 2018, using the structured interview, workshop as data production tool Yoga and field diary. The data were submitted to discourse analysis in the thematic modality. Results: Three categories were identified: Yoga as emotional and physical support for mothers; The assistance of the health team, and the meanings of the experience during the parturition and breastfeeding process; and The mother-baby relationship as a basis for maternal well-being and continuity of breastfeeding. Conclusion: The convergence between Yoga and breastfeeding is identified, since the physiological and psychic processes are manifested in the health of the physical body, holistically interconnected. The senses and negative emotions, reported in the breastfeeding process were minimized with the use of yoga as a therapeutic resource. (AU)

Objetivo: Describir el uso del Yoga en apoyo de la lactancia materna, desde la perspectiva de las madres lactantes. Métodos: Se trata de un estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo, con diez mujeres lactantes, del municipio de Niterói - RJ, en el período comprendido entre mayo y septiembre de 2018, utilizando la entrevista estructurada, el taller como herramienta de producción de datos. Yoga y diario de campo. Los datos fueron sometidos a análisis del discurso en la modalidad temática. Resultados: Se identificaron tres categorías: Yoga como apoyo emocional y físico para las madres; La asistencia del equipo de salud y los significados de la experiencia durante el parto y el proceso de lactancia materna; y La relación madre-bebé como base para el bienestar materno y la seguridad y continuidad de la lactancia materna. Conclusión: Se identifica la convergencia entre el yoga y la lactancia, ya que los procesos fisiológicos y psíquicos se manifiestan en la salud del cuerpo físico, interconectados holísticamente. Los sentidos y las emociones negativas, informados en el proceso de lactancia, se redujeron al mínimo con el uso del yoga como recurso terapéutico. (AU)

Óbitos pós-cirúrgicos em neonatos com malformações congênitas do aparelho digestivo ou osteomuscular / Post-surgical deaths in neonates with congenital malformations in the digestive or musculoskeletal systems / Muertes post-quirúrgicas en neonatos con malformaciones congénitas digestivas o musculoesqueléticas

Objetivo: Analisar a ocorrência de óbitos pós-cirúrgicos em recém-nascidos com malformação do aparelho digestivo ou osteomuscular em uma maternidade de referência. Método: Estudo exploratório, retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado em uma maternidade de referência localizada em Teresina ­ PI. Os dados foram coletados do Tabwin e de fichas de investigação de óbito infantil de neonatos nascidos em 2016 e 2017 e analisados no software Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: O tipo de malformação mais prevalente do aparelho digestivo e osteomuscular entre os neonatos que foram a óbito após cirurgia foi o ânus imperfurado (41%) e a gastrosquise (64,2%), respectivamente. O choque séptico, seguido da insuficiência renal aguda foram os fatores determinantes dos óbitos analisados. Conclusão: O diagnóstico precoce é o fator primordial para redução da morbimortalidade de neonatos acometidos por malformações congênitas, uma vez que contribui para o direcionamento e planejamento dos cuidados imprescindíveis a esses pacientes

Objective: To analyze the occurrence of post-surgical deaths in newborns with malformation in the digestive or musculoskeletal systems in a reference maternity hospital. Method: This is an exploratory and retrospective study, with a quantitative approach, conducted in a reference maternity located in Teresina ­ PI. Data were collected from Tabwin and infant death investigation forms of neonates born in 2016 and 2017 and analyzed through the Statistical Package for the Social Sciences software. Results: The most prevalent type of malformation of the digestive and musculoskeletal systems among neonates who died after surgery was the imperforate anus (41%) and gastroschisis (64.2%), respectively. Septic shock, followed by acute kidney failure, constituted the determining factors of the analyzed deaths. Conclusion: Early diagnosis is the key factor for reducing morbidity and mortality in neonates affected by congenital malformations, as it contributes to the targeting and planning of care actions essential for these patients

Objetivo: Analizar la ocurrencia de muertes post-quirúrgicas en recién nacidos con malformación digestiva o musculoesquelética en una maternidad de referencia. Método: Estudio exploratorio, retrospectivo, con enfoque cuantitativo, realizado en una maternidad de referencia ubicada en Teresina - PI. Los datos se recopilaron de Tabwin y de registros de investigación de muerte infantil de neonatos en 2016 y 2017 y se analizaron utilizando el programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: El tipo de malformación digestiva y musculoesquelética más frecuente entre los neonatos que murieron después de la cirugía fue el ano imperforado (41%) y la gastrosquisis (64,2%), respectivamente. El shock séptico, seguido de insuficiencia renal aguda, constituyeron los factores determinantes de las muertes analizadas. Conclusión: El diagnóstico temprano es el factor principal para reducir la morbimortalidad en los neonatos afectados por malformaciones congénitas, ya que contribuye a la dirección y planificación de la atención esencial para estos pacientes

Fenomenologia da Vida no cuidado afetivo de enfermagem na pandemia da COVID-19: um estudo de reflexão / Fenomenología de la Vida en el cuidado afectivo de enfermería en la pandemia COVID-19: un estudio de reflexión / The Life's Phenomenology in affective nursing care in COVID-19 pandemic: reflection study

RESUMO Objetivo refletir sobre a Fenomenologia da Vida de Michel Henry como abordagem para o cuidado afetivo de Enfermagem em tempos de pandemia de coronavírus. Método trata-se de um estudo teórico-reflexivo com base na Fenomenologia da Vida apresentado por Michel Henry, de modo a contribuir com o cuidado de Enfermagem elegendo a dimensão do afeto, de onde derivam os sentimentos, atitudes e ações para o cuidado da vida em tempos de Covid-19. Resultados o cuidado de Enfermagem em tempos de coronavírus como cuidado afetivo do sofrimento da vida subjetiva de cada ego, que se revela na sua carne afetiva e por um acolhimento afetivo. Mostrou-se conceitualmente que esse cuidado de vida subjetiva se distingue totalmente da vida objetiva. Conclusão e implicações para a prática o valor fenomenológico da afetividade do cuidado de Enfermagem requer uma concepção que contemple a vida como um bem valioso em Si, e respeito do outro.

RESUMEN Objetivo reflexionar sobre la Fenomenología de la Vida de Michel Henry como abordaje del cuidado afectivo de enfermería en tiempos de pandemia de coronavirus. Método se trata de un estudio teórico-reflexivo basado en la Fenomenología de la Vida presentada por Michel Henry, con el fin de contribuir al cuidado de Enfermería eligiendo la dimensión del afecto, de donde derivan los sentimientos, actitudes y acciones para el cuidado de la vida en tiempos de Covid-19. Resultados el cuidado de enfermería en tiempos de coronavirus se presenta como cuidado afectivo del sufrimiento de la vida subjetiva de cada sujeto, que se revela en su carne afectiva y por una acogida afectiva. Se demostró conceptualmente que este cuidado de vida subjetiva es totalmente diferente de la vida objetiva. Conclusión e implicaciones para la práctica el valor fenomenológico de la afectividad en el cuidado de enfermería requiere de una concepción que contemple la vida como un bien valioso en sí mismo y del respeto hacia el otro.

ABSTRACT Objective to reflect on Michel Henry's Phenomenology of Life as an approach to affective Nursing care in times of the coronavirus pandemic. Method this is a theoretical-reflexive study based on the Phenomenology of Life presented by Michel Henry, in order to contribute to Nursing care by choosing the dimension of affection, from which the feelings, attitudes, and actions for the care of life arise in times of COVID-19. Results Nursing care in times of coronavirus is disclosed as affective care for the suffering of the subjective life of each ego, which is revealed in its affective flesh and by affective welcoming. It was conceptually shown that this subjective life care is totally different from objective life. Conclusion and implications for the practice the phenomenological value of affectivity in Nursing care requires a conception that considers life as a valuable good in itself, and respect for the other.

O manejo da alta hospitalar do recém nascido prematuro: saberes dos enfermeiros / Hospital discharge management of premature newborns: nurses' knowledge / La gestión del alta hospitalaria del recién nacido prematuro: conocimientos de enfermeros

Objetivo: Analisar os saberes dos enfermeiros durante o processo de alta hospitalar do recém nascido prematuro. Método: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado entre janeiro e maio de 2019 em uma unidade neonatal do Hospital Municipal Dra. Naelma Monteiro da Silva, vinculado ao Município de Rio das Ostras, Estado do Rio de Janeiro. Participaram do estudo onze enfermeiros atuantes na Unidade, sendo os dados coletados por meio de entrevista semiestruturada submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Constatou-se que os enfermeiros demonstraram conhecimento dos saberes acerca dos cuidados ao recém nascido na alta hospitalar, destacando-se a amamentação, a higiene corporal, o coto umbilical, a criação de vínculo e o plano de alta hospitalar. Conclusão: Há necessidade de uma assistência qualificada, segura e humanizada, tendo como propósito conhecer as necessidades do recém nascido, e promover estratégias para a educação em saúde, em especial no que tange aos cuidados do recém-nascido

Objective: To analyze nurses' knowledge during the discharge process of premature newborn. Method: Descriptive, exploratory, qualitative study conducted between January and May 2019 in the neonatal unit of the Municipal Hospital Dra. Naelma Monteiro, in the municipality of Rio das Ostras, Rio de Janeiro State. Eleven nurses working in the unit participated in the study, the data collected through semi-structured interviews were submitted to content analysis in the thematic modality. Results: Nurses demonstrated knowledge onthe care of newborns during hospital discharge, especially breastfeeding, body hygiene, umbilical stump, bonding, and hospital discharge plan. Conclusion: There is a need for qualified, safe and humanized care, that considers the needs of the newborn, and promotes strategies for health education, especially with regard to newborn care

Objetivo: Analizar el conocimiento de enfermeros durante el proceso de alta hospitalaria de recién nacidos prematuros. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, efectuado entre enero y mayo de 2019 en una unidad neonatal del Hospital Municipal Dra. Naelma Monteiro da Silva, vinculado al Municipio de Rio das Ostras, Estado de Río de Janeiro. Se incluyeron once enfermeras actuantes en la Unidad, donde los datos se recolectaron mediante entrevistas semiestructuradas y se sometieron al análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: Se encontró que los enfermeros demostraron conocimiento sobre la atención al recién nacido en el alta hospitalaria, subrayando la lactancia materna, higiene corporal, cordón umbilical, establecimiento de lazos y plan de alta hospitalaria. Conclusión: Se hace necesaria una atención calificada, segura y humanizada, con el fin de conocer las necesidades del recién nacido y promover estrategias de educación sanitaria, especialmente con respecto a la atención del recién nacido